进入徐州医科大学首页欢迎进入第一临床医学院!

更多>>>

更多>>>

更多>>>

更多>>>

当前位置:徐州医科大学临床医学系 首页 > 学生工作 > 日常管理 > 正文 > 文章详情

    临床医学系学生假期留校申请表

    来源: 作者:学管办发布时间:2014年09月12日 09:27点击:

         年寒(暑)假留校住宿申请表

    姓名

     

    院系

     

    年班级

     

    性别

     

    移动电话

     

    家庭地址

     

    父母联系电话

     

    假期联系老师

     

    假期联系老师手机

     

    留校时间

      日至   

    假期住宿校区

     

     

     

    留校

    住宿

    理由

     

     

     

    留校

    住宿

    承诺

    本人保证以上内容属实;假期留校期间严格遵守假期住宿管理规定;个人安全自己负责。

     

                              本人签名:          

     

    留校学生责任人或单位意见

    (教研室或院系)

     

    该学生因科研□ 社会实践□ 工作需要留校,留校学生的留校时间、实验、管理及安全由留学生的老师或单位负责管理。

     

                     

     签名:      签章          

     

     

    注:本表一式两份,一份由主管老师或部门留存,一份由临床医学系留存,主管部门签署意见时做好留校学生统计和教育管理工作。